CUPO COMPLETO EN HOTEL SEDE H10 COSTA ADEJE PALACE
Datos Personales
APELLIDOS
*
NOMBRE
*
DNI
*
CENTRO DE TRABAJO
*
PROVINCIA
*
TELÉFONO MOVIL
*
EMAIL
*
Sociedad Canaria de Urología
*
Indicar si es socio
Socio
No Socio
RESTRICCIONES ALIMENTARIAS
INSCRIPCIÓN Y ALOJAMIENTO (26 al 29 Octubre)
Inscripción gratuita
para
SOCIOS
(Hotel Sede completo. Se ofrecerá un alojamiento alternativo)
Tipo de habitación
*
No necesito alojamiento
Hab. Uso individual (1 pna)
Hab. Doble (2 pnas)
Persona con quien comparte
*
Indicar nombre completo
Tipo
*
Acompañante
Urólogo/a (inscrito)
Restricciones alimentarias acompañante
Fechas
Rellenar solo si son diferentes a las 3 noches indicadas (26 al 29 Oct)
CURSO PRECONGRESO
Elija opción, solo si desea asistir al curso
Residente
No residente
TRASLADOS
Se intentará organizar un traslado entre el aeropuerto de Tenerife Sur y el hotel, para la llegada del jueves 26 y la salida del domingo 29, que agrupe los horarios de vuelos con mayor afluencia.
Para ello será imprescindible que comunique a la Secretaría Técnica el horario de sus vuelos, en el momento que los emita.
SECRETARÍA TÉCNICA
Magna Congresos S.L.
Tel: 922 65 62 62
Email: congresoSCU@magnacongresos.es
Privacidad
En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, así como del Real Decreto 1720/2007 de 21 de diciembre, que regula las medidas de seguridad a aplicar en los ficheros automatizados; les comunicamos que su dirección de correo electrónico forma parte de la base de datos de MAGNA CONGRESOS, S.L., con la única finalidad de gestionar el contacto y relación con Usted o la empresa a la que representa. Si desea ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, debe dirigirse por escrito a MAGNA CONGRESOS, S.L., con dirección: AVDA. MENCEYES – LA LAGUNA, 293. EDF. CRISTINA, 2ºA – 38320, LA LAGUNA
ENVÍO DE FORMULARIO
Al enviar el formulario, el programa generará de forma automática un correo que se enviará al email que ha indicado.
(Asegúrese de mirar en su carpeta de SPAM o correos no deseados)
Verificación
Escribe una cifra de dos dígitos
*
Ejemplo 12
Esta caja es para protección contra el spam -
por favor déjalo en blanco